Lub Cev Thiab Lub Paj Hlwb Paradoxes. Somatoform Teeb Meem

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Anonim

PARADOXES NTAWM PSYCHE THIAB BODY. SOMATOFORM DISORDERS

Kev ntxhov siab, teeb meem tsis sib haum, xwm txheej tsis zoo hauv lub neej xav tau tus neeg muaj lub peev xwm tshwj xeeb los ua kom raug rau qhov kev xav.

Tab sis tsis yog txhua tus ua tiav hauv qhov no, thiab pab tub rog ntawm cov neeg mob somatic tau txuas ntxiv tas li nrog cov neeg mob paub tsis meej uas nthuav tawm ntau yam kev tsis txaus siab ntawm cov tsos mob tshwm sim uas ua rau lub neej tsis zoo zuj zus, tab sis tsis tuaj yeem piav qhia los ntawm qhov muaj cov kab mob somatic tseem ceeb tau txheeb xyuas.

Kev mob lub cev raws li qhov tshwm sim ntawm neurosis raug thawb rau hauv "subconscious"

Txog li 50% ntawm cov neeg mob uas tig mus rau kws kho mob, kws kho plawv, kws kho paj hlwb thiab lwm tus kws tshaj lij tsis muaj tus kab mob piav qhia tau tiag tiag raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas lub hom phiaj, nrog rau kev tshawb fawb kuaj thiab ntsuas.

Qhov teeb meem kev kuaj mob yog tsis muaj somatic pathology thiab muaj cov cim qhia ntawm kev puas siab puas ntsws - ntxhov siab, kev nyuaj siab, hypochondria. Rau cov xwm txheej zoo li no, ICD -10 muaj lub npe F45 - somatoform teeb meem.

F45.0 Somatization teeb meem

Cov yam ntxwv tseem ceeb yog ntau, rov muaj dua, nquag hloov pauv lub cev tshwm sim tsawg kawg ob xyoos. Cov neeg mob feem ntau muaj keeb kwm ntev thiab nyuaj ntawm kev sib cuag nrog cov kev pabcuam thawj thiab tshwj xeeb, thaum lub sijhawm ntau qhov kev sim tsis muaj txiaj ntsig thiab kev kuaj mob tsis muaj menyuam tuaj yeem ua tau.

Cov tsos mob tuaj yeem cuam tshuam rau ib feem ntawm lub cev lossis lub cev. Hoob kawm ntawm kev tsis meej pem yog mob ntev thiab tsis ruaj khov thiab feem ntau cuam tshuam nrog kev tsis zoo hauv zej zog, kev cuam tshuam nrog tus kheej thiab tsev neeg tus cwj pwm. Lub sijhawm luv luv (tsawg dua ob xyoos) thiab tsis qhia tawm piv txwv ntawm cov tsos mob yuav tsum tau muab cais ua qhov tsis meej pem somatoform teeb meem (F45.1).

Subheadings ntawm pab pawg "Somatoform teeb meem"

Cov ntawv tseem suav nrog kev tsis meej pem hypochondriacal, somatoform autonomic teeb meem, somatoform mob tsis meej, neurasthenia.

F45.2 Hypochondriacal teeb meem Hais txog somatoform, txawm hais tias qhov tseeb nws los ze rau kev tsis sib xws hauv zej zog

Nws tau tshwm sim los ntawm tus neeg mob qhov kev txhawj xeeb tas li txog qhov xav tias muaj tus kab mob loj zuj zus lossis ntau yam kab mob. Tus neeg mob muaj mob somatic tsis txaus siab los yog txhawj xeeb txog cov tsos mob.

Lub ntsej muag sib txawv tseem ceeb yog tias tus neeg mob tsis nrhiav kev pab los ntawm kev txom nyem, tab sis nrhiav kev lees paub ntawm nws tsis muaj txim los ntawm kev kuaj mob.

F45.3 Somatoform autonomic tsis ua haujlwm

Cov kab hauv qab no tshwj xeeb tshaj yog cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb. Cov tsos mob tshwm sim zoo ib yam li uas tshwm sim thaum lub cev lossis lub cev ntawm lub cev puas, feem ntau lossis tag nrho sab hauv thiab tswj los ntawm lub cev tsis muaj zog: lub plawv, lub plab, ua pa thiab lub nruab nrog cev.

Cov tsos mob feem ntau yog ob hom, tsis hais qhia qhov ua txhaum ntawm lub cev lossis lub cev tshwj xeeb.

Thawj hom - cov no yog kev tsis txaus siab raws li lub hom phiaj ntawm kev ua kom lub cev tsis muaj zog, xws li ua pa, tawm hws, liab, tshee thiab qhia kev ntshai thiab txhawj xeeb txog kev muaj teeb meem kev noj qab haus huv.

Hom thib ob - cov no yog cov kev tsis txaus siab ntawm qhov tsis tshwj xeeb lossis qhov sib txawv, xws li mob sai sai thoob plaws hauv lub cev, kev xav ntawm tshav kub, hnyav hnyav, qaug zog lossis tsam plab, uas tus neeg mob koom nrog txhua lub cev lossis lub cev.

Qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem no tau piav raws li mob ntshav qab zib, Da Costa's syndrome (mob hnyav lub plawv tsis ua haujlwm hauv cov tub rog), gastroneurosis.

F45.4 Kev mob somatoform tsis tu ncua

Qhov kev tsis txaus siab tseem ceeb yog mob hnyav, hnyav, hnyav heev uas tsis tuaj yeem piav qhia tag nrho los ntawm kev mob lub cev tsis zoo lossis mob lub cev thiab uas tshwm sim nrog kev sib cav txog kev xav lossis teeb meem kev xav hauv lub hlwb, uas tso cai rau peb los txiav txim siab lawv ua lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb. Kev tsis txaus siab feem ntau ua rau pom kev txhawb nqa (kev khuv leej) thiab saib xyuas tus kheej lossis kev kho mob. Qhov mob ntawm qhov xwm txheej psychogenic tshwm sim hauv cov txheej txheem ntawm kev nyuaj siab tsis meej lossis tus mob schizophrenia tsis tuaj yeem suav nrog qhov rubric no.

Tus cwj pwm ntawm somatically piav tsis tau zoo li somatoform teeb meem feem ntau ua rau muaj kev tsis sib haum xeeb ntawm cov kws kho paj hlwb, uas txawm li cas los yuav saib rau qhov ua rau hauv innervation tsis ua haujlwm. Tab sis los ntawm qhov pom ntawm cov kws kho mob hlwb, nws yog qhov mob uas pab tus neeg kom muaj kev ntxhov siab. Piv txwv piv txwv yog kev mob taub hau (kev kuaj mob paj hlwb G44.2) thiab fibromyalgia, uas yog kev ntxhov siab feem ntau nrog kev hnov mob zaum ob.

F48.0 Neurasthenia

Nws tuaj yeem ua tus yam ntxwv tus kheej (kev cai lij choj) kev ntxhov siab, tshwm sim los ntawm cov tsos mob somatic. Muaj ob hom tseem ceeb ntawm kev tsis meej pem, uas feem ntau sib tshooj. Tus yam ntxwv tseem ceeb ntawm thawj hom yog kev tsis txaus siab ntawm kev qaug zog ntau ntxiv tom qab siv lub siab, uas feem ntau cuam tshuam nrog kev txo qis me me hauv kev ua haujlwm lossis tsim khoom hauv cov haujlwm txhua hnub. Kev puas siab puas ntsws tau piav qhia los ntawm tus neeg mob raws li qhov tshwm sim tsis zoo ntawm kev xav, tsis muaj zog ntawm kev nco, tsis muaj peev xwm mloog zoo thiab tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb.

Hauv lwm hom kev tsis meej, qhov tseem ceeb yog ua rau lub cev tsis muaj zog thiab qaug zog txawm tias tom qab siv zog me me, nrog rau kev hnov mob ntawm cov leeg nqaij thiab tsis muaj peev xwm so tau ("kev ua kom lub zog loj").

Ob hom kev tsis meej xeeb xeeb los ntawm tus lej ntawm lub cev tsis zoo li kev kiv taub hau, nro taub hau, thiab kev xav ntawm tsis xwm yeem.

Cov yam ntxwv zoo ib yam kuj tseem muaj kev txhawj xeeb txog kev poob peev xwm ntawm lub hlwb thiab lub cev, chim siab, tsis muaj peev xwm txaus siab, thiab nyuaj siab me ntsis thiab ntxhov siab. Kev pw tsaug zog feem ntau cuam tshuam hauv nws theem pib thiab theem nrab, tab sis kev tsaug zog thaum nruab hnub kuj tseem tuaj yeem hais tau.

Puas yog nws muaj peev xwm xav tias muaj qhov teeb meem somatoform twb tau nyob hauv thawj theem ntawm kev tswj hwm tus neeg mob hauv kev coj ua tiag, lossis puas yog lawv yuav tuag mus ntev thiab siv zog tshawb nrhiav?

Hauv kev kho mob, lo lus "kev ua haujlwm tsis zoo" tau siv dav - nws paub ntau tus kws tshaj lij thiab cuam tshuam nrog kev muaj teeb meem uas tsis tau piav qhia los ntawm kev hloov pauv morphological hauv lub cev thiab lub cev.

Cov teeb meem ua haujlwm nto moo tshaj plaws suav nrog mob plab hnyuv (IBS), mob ntev hauv lub plab thiab sab nraub qaum, fibromyalgia - mob musculoskeletal mob hnyav yam tsis muaj lub hom phiaj ua rau.

Kev xa cov neeg mob no mus rau kws kho mob hlwb yuav yog qhov muaj txiaj ntsig, tab sis tsis tas li, txawm li cas los xij, qhov no yog qhov xwm txheej.

Lub caij no, daim ntawv teev cov xwm txheej uas lub hauv paus kev puas siab puas ntsws tuaj yeem ua lub luag haujlwm tseem ceeb thiab tuaj yeem tshem tawm los ntawm kev kho cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab lossis ntxhov siab ntau dua:

- hauv kab mob plab - ntxiv rau IBS, tsis mob plab (ua haujlwm) dyspepsia;

- nyob rau hauv gynecology - mob caj dab hauv plab, ua ntej lub cev ntaj ntsug, mob plab pelvic;

- hauv rheumatology - fibromyalgia, mob hauv nraub qaum;

- hauv kev kho plawv - atypical angina pectoris (mob plawv X);

- hauv pulmonology - hyperventilation syndrome;

- hauv kev coj ua ntawm kws kho mob - mob nkees ntev;

- hauv neurology - mob taub hau, pseudoepileptic qaug dab peg;

- hauv kev kho hniav thiab phais lub ntsej muag - ua haujlwm tsis sib xws temporomandibular, lub ntsej muag tsis zoo;

- hauv ENT kev coj ua - Globus pharyngeus (zoo nkaus li muaj qog nyob hauv caj pas);

- hauv kev ua xua - ntau yam tshuaj lom neeg, thiab lwm yam.

Kuj piav qhia yog cov ntaub ntawv psychogenic ntawm aerophagia, hnoos, raws plab, dysuria, hiccups, nqus pa thiab nrawm, tso zis ntau zaus, pylorospasm.

PSYCHOLOGICAL PORTRAIT NTAWM IB TUS PATIENT

Cov neeg mob zoo li no feem ntau qhia qhov tsis saib xyuas lossis tsis kam lees ntawm kev puas siab puas ntsws (tus kheej thiab tus kheej) thiab microsocial ua rau "lub cev" kev txom nyem.

Nws tau ntseeg tag nrho ntawm cov organic xwm txheej ntawm cov tsos mob thiab qhia kev npau taws lossis tsis ntseeg siab thaum sim tsis kam lees lossis nthuav qhia cov pov thawj ntawm qhov tsis muaj somatic ua rau muaj teeb meem (kev tshuaj xyuas, ntsuas). Qhov no feem ntau ua rau poob kev sib cuag nrog tus kws kho mob thiab txuas ntxiv kev tshawb fawb rau tus kws tshaj lij zoo dua lossis muaj txoj hauv kev txhim kho kev tshuaj xyuas ntau dua.

Lub ntsej muag tseem ceeb yog kev rov hais dua ntawm kev tsis txaus siab ntawm cov tsos mob somatic ib txhij nrog tsis xav tau rau kev kuaj mob, txawm hais tias muaj qhov tsis zoo tshwm sim thiab kev lees paub los ntawm kws kho mob tias cov tsos mob tsis yog yam somatic.

Yog tias tus neeg mob ntawd muaj mob tiag tiag ntawm lub cev, lawv tsis piav qhia qhov xwm txheej thiab qhov hnyav ntawm cov tsos mob lossis kev txom nyem cuam tshuam nrog nws.

Cov yam ntxwv dav dav ntawm cov neeg mob uas muaj ntau yam kab mob somatoform yog:

tsis ncaj ncees qhia txog keeb kwm kev kho mob;

qhov siab tshaj plaws thiab ua yeeb yam ntawm qhov tshwm sim raug sim;

tsis saib xyuas lossis tsis kam lees ntawm kev puas siab puas ntsws (tus kheej thiab tus kheej) thiab kev ua haujlwm me me ntawm kev txom nyem "lub cev";

kev ntseeg tseeb ntawm cov organic xwm txheej ntawm kev txom nyem;

nyuaj hauv kev xav hauv lub siab ob qho tib si hauv lub neej txhua hnub thiab hauv kev sib raug zoo nrog lwm tus txog tus kab mob;

npau taws heev rau lwm tus.

Hmoov tsis zoo, thaum ua qhov kev kuaj mob, kws kho mob ntawm somatic profile feem ntau tsis paub txog ntawm lub xub ntiag ntawm lub taub hau F40-F48 (neurotic, cuam tshuam txog kev ntxhov siab thiab somatoform teeb meem) thiab siv cov ntsiab lus uas tsis muaj nyob hauv ICD, piv txwv li, " chronic fatigue syndrome "nrov ntawm cov kws kho mob

Lub caij no, muaj cov ntsiab lus tseeb los qhia txog tus neeg mob: dysthymia (subthreshold neurasthenia F48) (kev ntxhov siab rau tus kheej).

Qhov tsis sib xws yog tias tus neeg mob raug xa mus rau tus kws kho mob hlwb kawg thiab hauv txhua qhov xwm txheej zoo sib xws peb tab tom cuam tshuam nrog cuam tshuam nrog - biopsychosocial ua rau muaj teeb meem.

Kev hloov pauv ntawm kev txhawj xeeb txog qhov tsis paub meej txog kev ntxhov siab rau somatoform kev xav, raws li txoj cai, cuam tshuam nrog txoj cai tsis muaj zog ua haujlwm tsis zoo (locus minoris resistentiae).

Feem ntau rau cov xeev no (tsis hais teeb meem hauv lub cev thiab lub cev uas tus neeg mob tau ntsib kev tsis xis nyob) yog kev puas siab puas ntsws - tus tib neeg chim siab, uas ua ob qho tib si ua rau thiab ua rau raug mob, raws li txoj cai, tsis qhia tawm lossis tsis pom nyob hauv thawj qhov kev coj ua.

Thiab cov tsos mob tshwj xeeb tau txiav txim siab los ntawm tus xeeb ceem ntawm tus kheej thiab kev faib ua feem ntawm kev xav / kev txawj ntse thiab ntau heev nyob ntawm qib kev txawj ntse thiab kev kawm ntawm tus neeg mob. Qib siab dua ntawm ob qho tib si, ntau qhov sib txawv thiab nyuaj rau kev tsis txaus siab, nyuaj dua qhov kev kuaj mob sib txawv.

Kev lees paub thiab kho tus mob somatoforms ua tiav tsuas yog thaum kev ua haujlwm ntawm cov kws kho kev puas siab ntsws thiab kws kho mob hlwb koom ua ke rau hauv cov kev pabcuam somatic.

Hauv qhov no, kev kho mob tsim nyog tuaj yeem hais qhia rau hauv tus lej ntawm tus neeg mob nyiam. Kev koom tes nrog kws kho mob hlwb, kws kho mob hlwb qhia txog qhov muaj peev xwm qhia meej txog txoj kev kho mob, ua tiav kev kho mob tshwj xeeb thiab kho kom rov zoo.

Yog li, tus neeg mob yuav zam kev taug kev hauv lub voj voos ntev ntev nrog kev mus ntsib rau ntau tus kws tshaj lij - kws kho plawv, kws kho paj hlwb, kws kho mob plab, kws mob rheumatologists thiab lwm tus kws kho mob, sim nrhiav qhov ua rau mob, mob tsis zoo, txo qis thiab txawm tias tsis muaj peev xwm ua haujlwm.

Qhov no yuav txo tus nqi ntawm kev kuaj mob tsis raug thiab txheej txheem kho mob.

Nyob zoo, xav tau kev noj qab haus huv thiab kev ntseeg hauv koj lub peev xwm, Victoria Tanaylova

Cov kws paub txog kev puas siab puas ntsws, kws tsim txuj ci hlwb, kws tshaj lij ntawm cov tswv yim muaj txiaj ntsig rau kev kov yeej kev kub ntxhov thiab kev mob nkeeg los ntawm kev ua kom muaj peev txheej ntawm lub xeev nco qab.

Xov tooj +79892451621, +380986325205, +380666670037 (viber, WatsApp, xov tooj) skype tanaylova3

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