2024 Tus sau: Harry Day | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 15:46
MBT (Kev Kho Mob Raws Li Kev Xav) yog kev kho mob hlwb raws kev xav. Nws yog hom tshwj xeeb ntawm kev kho lub hlwb uas tsim los pab tib neeg nrog BPD [5].
Kev puas siab puas ntsws txhais tau tias tsom mus rau lub xeev kev xav, peb tus kheej thiab lwm tus, tshwj xeeb tshaj yog thaum piav qhia tus cwj pwm. Hauv kev xav txog kev xav, qhov tseeb ntawm kev xav txog lwm txoj hauv kev tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv hauv kev ntseeg. Kev puas siab puas ntsws yog txheej txheem kev xav hauv lub hlwb, vim tias peb yuav tsum xav txog lwm tus neeg xav lossis xav li cas [1].
Kev kho mob yog ua raws kev xav tsim los ntawm Anthony Bateman thiab Peter Fonagi.
Lub sij hawm "kev xav hauv siab" tau pib qhia nyob rau hauv École de Paris txoj haujlwm ntawm kev puas siab puas ntsws (Leslie, 1987). Nws tau siv thawj zaug hauv 1989 los ntawm P. Fonagi. Txij thaum ntawd los, kev nkag siab ntawm tus lej ntawm kev puas siab puas ntsws tau tsim los ntawm kev xav ntawm lub hlwb [6].
MBT yog cag nyob rau hauv txoj kev xav txuas.
MBT yog kev kho mob uas tau hais meej tshaj plaws raws li kev kho mob rau BPD (Bateman, Fonagy, 2004). Muaj qhov laj thawj rau qhov no - qhia meej txog kev txhawb nqa, tus lej ntawm kev sim tswj tsis raug (Bateman, Fonagy, 1999; 2001) [6].
Kev kho mob raws li kev xav txhawb nqa kev nkag siab ntawm tib neeg tus cwj pwm thiab txhim kho kev sib txuas lus ntawm tus kheej hauv cov neeg mob nrog BPD, txij li pawg neeg mob no feem ntau muaj kev nkag siab yuam kev ntawm ntau yam ntawm lwm tus neeg tus cwj pwm vim ntau yam kev nkag siab yuam kev, nce kev ntxhov siab thiab ntshai, PTSD, tshwj xeeb rhiab heev thiab txais ntawm lub siab.
Feem ntau, nws tsim nyog sau cia tias cov neeg siv khoom muaj kab mob tsis xws luag muaj cov yam ntxwv coj tus cwj pwm hauv qab no: kev ua tsis zoo, lawv lub siab zoo ib yam li "lub cev tsis muaj tawv nqaij." Tsis tas li ntawd, lawv xav zoo li dag ntawm lwm tus neeg tus cwj pwm, nws ua ntsej muag. Lawv tshwj xeeb tshaj yog ua rau lawv ib puag ncig. Cov neeg uas muaj BPD tuaj yeem mob siab rau yam uas zoo li qub thiab zoo ib yam rau lwm tus. Lawv tsis ua siab ntev thaum tus neeg muaj lub siab xav ua rau lawv tawg, tawg nrog ib tus neeg nyob ze nrog cov neeg uas muaj BPD yog kev nyuab siab heev. Lub neej ntawm tib neeg nrog BPD yog nrog kev xav ntawm kev nyob ib leeg. Lawv txoj kev xav hloov pauv sai, thaum yav tsaus ntuj lawv tuaj yeem hlub, thiab thaum sawv ntxov lawv tuaj yeem ntxub. Lawv feem ntau ua kom zoo dua qub thiab txo nqi lwm tus. Nws yog ib txwm rau lawv ntsib kev npau taws thiab npau taws heev, tab sis qhov no yog qhov qhia tias lawv ntseeg lwm tus. Lawv zoo li hloov chaw ua haujlwm tas li. Qhov kev nkag siab tob ntawm kev txaj muag yog tus yam ntxwv, tshwj xeeb tshaj yog tom qab lawv ua phem, ua pob. Piv txwv li, lawv yuav ua phem rau ib tus neeg, thiab tom qab ntawd lawv khuv xim nws heev. Cov neeg uas muaj BPD muaj teeb meem nyuaj tswj hwm thiab tswj hwm lawv tus cwj pwm. Teeb meem hwm tus kheej: Cov neeg uas muaj BPD muaj kev ntseeg tus kheej qis heev thiab coj tus cwj pwm puas tsuaj. Lawv tsis paub lawv yog leej twg, lawv tsis txawv lawv tus kheej zoo los ntawm lwm tus neeg. Lawv zoo li npaj lawv qhov zoo rau lwm tus. Lawv tuaj yeem "khawb lawv lub qhov ntxa", ua qhov pib ua phem (txiav tus kheej, ua phem rau tus kheej). Kev paub txog kev mob siab ntsws, uas nyuaj rau lawv daws tau, lawv feem ntau hais tias: "tus ntsuj plig mob." Nws yog nyob rau lub sijhawm mob siab heev uas lawv zoo li ua rau tus kheej puas tsuaj. Cov neeg uas muaj BPD tsis zam qhov xwm txheej ntxhov siab, thiab tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov xwm txheej ntxhov siab, muaj kev sib cais thiab kev tua tus kheej uas tuaj yeem ua rau tuag taus. Tom qab tawm ntawm qhov xwm txheej ntxhov siab, lub siab tuaj yeem ruaj khov ib ntus. Kev sib cuam tshuam nrog lub ntiaj teb thiab lwm tus tshwm sim ntawm "tus ncej", hauv qhov tsis sib xws. Lwm tus zoo li lawv yog cov neeg zoo lossis phem heev. Lawv pom lwm tus yam tsis meej, piv txwv li, tsis zoo lossis zoo, feem ntau yog xim dub thiab dawb. Nyuaj nrog kev khuv leej. Lub neej rau cov neeg uas muaj BPD yog zoo li cov neeg caij tsheb kauj vab uas tsis muaj kev tswj hwm. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb thaum muaj teeb meem. Lawv yog cov lus pov tseg ntawm ib sab mus rau sab los ntawm kev npau taws rau kev txaus siab. Kev hloov pauv mus li niaj zaus thiab ua rau lub siab xav ua rau lub siab puas ntsoog li cov tib neeg. Lawv tuaj yeem raus lawv tus kheej hauv kev puas tsuaj thiab "tau nyam" hauv lawv ntev, ntsib kev mob, kho siab thiab tsis xis nyob. Tus yam ntxwv los ntawm "tsis hloov pauv, txheej txheem kev xav ntawm lub cev, kev ntseeg siab ntau dhau rau ib tus kheej txoj kev ncaj ncees, kev thov ntau yam kom paub tias ib tus neeg xav li cas, lossis vim li cas qee qhov tau ua" [1, 39]. Qhov pom ntawm cov tswv yim tsis txaus ntseeg, uas qhia txog kev poob ntawm kev xav, yog tus yam ntxwv [1, 40].
Kev nyuaj hauv kev kho nrog BPD cov neeg siv khoom tshwm sim vim tias lawv nyuaj rau kev kho, lawv txoj kev ua neej ib txwm muaj feem cuam tshuam nrog cuam tshuam thiab cuam tshuam kev sib raug zoo ntawm tus kheej. Kev sib raug zoo nrog lwm tus tuaj yeem cuam tshuam vim lawv tsis xav ua, cuam tshuam ntawm kev npau taws thiab npau taws. "BPD yog tus yam ntxwv ntawm kev xav tsis zoo uas yog ib nrab, ib ntus thiab vam khom kev sib raug zoo, tab sis qhov no suav tias yog qhov teeb meem tseem ceeb" (Bateman, Fonagy, 2006) [1, 37].
Hauv kev kho mob BPD, kev kho tus mob (D. Young), kev kho tus cwj pwm kev coj tus cwj pwm (M. Linehan), kev kho mob hlwb (Otto Kernberg) thiab kev kho mob raws kev xav (P. Fonagy) tau siv. Hauv peb qhov kev xav, kev kho BPD tsis pom zoo siv Skype thev naus laus zis.
"Kev kho mob (MBT) ntawm cov neeg mob pib nrog ntu ib leeg. Qhov no tau ua raws thawj pab pawg sib tham, uas tso cai rau tus neeg mob xav txog qhov kws kws kho mob tau hais rau nws thiab tham nrog lwm tus neeg mob hauv pab pawg. Qhov zoo ntawm kev sib tham ntxiv yog tias kev nkag siab yuam kev lossis cov lus nug uas tshwm sim thaum sib tham ib leeg tuaj yeem raug kho los ntawm pab pawg kho mob thiab tshawb xyuas nrog kev koom tes ntawm lwm tus neeg mob "[1, 67]. Hauv qee kis, kev saib xyuas los ntawm kws kho mob hlwb kuj tseem tsim nyog. Qee zaum, thaum muaj teeb meem teeb meem, cov neeg mob yuav tsum tau muab cov lus qhia meej rau kev kho mob, suav nrog saib xyuas kev ua ntawm qhov xwm txheej tsis ruaj khov. Kev kwv yees thiab lub neej zoo ntawm cov neeg nrog BPD feem ntau yog nyob ntawm qhov muaj peev xwm ua los ntawm cov kws tshwj xeeb. Ua ntej tshaj plaws, kev sib tham yuav tsum muaj peev xwm tsim thiab muaj kev ntseeg siab sib raug zoo tsim, vim nws tuaj yeem nyuaj rau lawv ntseeg lwm tus.
Raws li tus naj npawb ntawm cov kws tshawb fawb (Bateman, Fonagy, 2006), kev hais lus dialectic muaj txiaj ntsig zoo rau kev coj tus cwj pwm cuam tshuam nrog kev tsis txaus siab, nws cuam tshuam rau kev xav thiab kev ua haujlwm ntawm tus kheej yog txwv ntau [1, 54].
Hauv kev qhia ncaj qha, cov neeg siv nrog BPD tuaj yeem raug hem los ntawm "lub luag haujlwm" thiab kev tswj hwm ntawm pab pawg thawj coj, thiab yuav khiav tawm ntawm kev kho. Yog li ntawd, yuav tsum tsom mus rau kev saib xyuas kev sib raug zoo ntawm tus kheej.
Txoj hauv kev zoo los kho BPD muaj ntau yam sib xws. Cov no suav nrog: 1. Txoj kev xav zoo ib yam mus rau kev kho mob 2. Tsim kom muaj kev sib raug zoo nrog tus neeg mob 3. Ua kom pom tseeb ntawm cov kev xav hauv lub hlwb 4. Kev siv tas li nyob rau lub sijhawm tseem ceeb (ntau dua li cov tshuaj subclinical). 5. Ua kom muaj kev sib raug zoo nrog tus neeg mob, txawm hais tias nws tau hais tawm tsam tus kws kho mob thiab muaj lub siab xav thawb nws tawm mus 6. Ua kom paub tag nrho ntawm qib kev ua haujlwm tsis txaus hauv tus neeg mob 7. Tus txheej txheem zoo thiab siv tau yooj yim. ntsuas kev kho mob uas tuaj yeem tiv taus tus neeg mob tiv taus thiab siv tau yam tsis tu ncua thiab muaj kev nyab xeeb 8. Txawm hais tias qhov no yog txheej txheem kev cuam tshuam uas ruaj khov, nws yuav tsum hloov pauv thiab ua raws qhov xav tau tshwj xeeb ntawm cov neeg mob 9. Kev kho mob yuav tsum tsom mus rau kev sib raug zoo (Bateman), Fonagy, 2006) [1, 56].
Kev kho lub siab raws li kev xav (MBT) yog tus yam ntxwv los ntawm kev cuam tshuam hauv ib puag ncig nyab xeeb thiab txhawb nqa. MBT pab tib neeg sib txawv thiab paub qhov txawv ntawm lawv tus kheej kev xav thiab kev xav ntawm lwm tus [6].
Thawj qhov kev sib tw hauv MBT yog kom tswj hwm tus neeg lub siab lub ntsws, vim tias tsis muaj kev tswj hwm kev cuam tshuam, tsis tuaj yeem tsis muaj kev txiav txim siab loj ntawm cov sawv cev sab hauv. Kev tswj hwm tus cwj pwm coj mus rau qhov tsis xav ua. Nyob rau hauv lem, kev rov kho dua ntawm kev puas siab puas ntsws pab cov neeg mob kom tswj hwm lawv cov kev xav thiab kev xav, uas tom qab ntawd ua kev sib raug zoo thiab kev tswj tus kheej muaj peev xwm ua tau tiag tiag [6].
Kev kho mob tsom mus rau kev kho mob ntxiv dag zog rau kev xav ntawm tus kheej [1], txij li "kev xav hauv BPD tsis muaj zog, tab sis feem ntau thaum muaj kev txhawb siab ntawm kev sib raug zoo txuas ntxiv thiab thaum qhov nyuaj ntawm kev sib cuam tshuam ntawm tus kheej nce" [1, 226].
Nrog kev pab los ntawm kev kho mob raws li kev xav, nws tuaj yeem nkag siab tias txheej txheem ntawm kev ua txhaum ntawm kev nkag siab ntawm tus cwj pwm ntawm lwm tus neeg tshwm sim thaum lub sijhawm txhawb kev sib raug zoo ntawm tus kheej, uas nyob rau hauv nws tus kheej tso cai rau txhim kho kev xav hauv kev sib raug zoo tshwj xeeb thiab hauv kev sib raug zoo nrog rau lwm tus dav dav.
Hauv MBT, muaj qee qhov txuj ci yeej uas tuaj yeem ua rau tus neeg mob kho thiab pab ua kom sib cuag tau yooj yim ib yam li lwm yam kev kho mob.
Cov txheej txheem MBT tuaj yeem faib ua ob peb ntu: 1. Ua rau lub siab xav. 2. Txhawb tus cwj pwm 3. Cov lus txwv tsis pub 4. Txheeb cais thiab kawm txog kev xav zoo 5. Kev piav qhia 6. Kev txhim kho ntawm kev cuam tshuam 7. Nres thiab nres 8. Nres, mloog, saib 9. Nres, mloog, saib - lus nug 10. Nres, rov qab, kawm.
Yog xav paub ntau ntxiv txog MBT cov txuj ci, saib Bateman, EW, P. Fonaga, Kev Kho Mob Raws Li Kev Xav rau Cuam Tshuam Tus Cwj Pwm Cuam Tshuam (2006).
Lwm qhov tseem ceeb uas kuv xav kov hauv kab lus no yog piv txwv ntawm tus kws kho mob txoj haujlwm siv MBT txoj hauv kev:
Thoob plaws hauv kev sib tham, tus neeg mob yws yws tias tsis muaj leej twg nkag siab nws cov teeb meem.
Tus kws kho mob: Yog li kuv xav tias txij li kuv tsis nkag siab dab tsi, nws yuav nyuaj rau koj los rau kuv, tshwj xeeb tshaj yog tias nws txhais tau tias kuv yuav tsis coj koj cov teeb meem hnyav. Tswb tom ntej?)
Tus neeg mob: (Hauv lub suab nyuaj) Koj tsis nkag siab, vim koj tsis tau ntsib dua qhov kuv tau ntsib. Koj tsis tau ua phem rau thaum koj tseem yog menyuam yaus, puas yog? Kuv xav tias kuv yuav tsum tau mus rau pab pawg uas cov tswv cuab tau muaj kev paub dhau los no. Tsawg kawg lawv tuaj yeem paub tias kuv xav li cas.
Tus kws kho mob: Koj paub li cas? (Hauv lub suab tsis txaus ntseeg)
Tus neeg mob: Kuv yuav paub li cas?
Tus kws kho mob: Tias kuv tsis tau ntsib kev xav txog kev tso tseg thaum tseem yog menyuam yaus?
Tus neeg mob: Koj tsis yog.
Tus kws kho mob: Tab sis vim li cas koj thiaj txiav txim siab li ntawd?
Nyob ntsiag to.
Tus kws kho mob: Koj txhawj xeeb heev tias thaum txhua tus kws tshaj lij kho mob hlwb no pib ua qhov kev xav tias koj zoo thiab koj tsis xav tau kev pab. Tab sis thaum koj tus kheej pib xav txog kuv thiab pib koj tus cwj pwm ntawm cov kev xav no, nws zoo li koj zoo ib yam. Kuv tuaj yeem raug tsis quav ntsej ua lwm tus neeg uas tsis tuaj yeem nkag siab koj, vim tias koj tau txiav txim siab tias kuv yeej tsis tau ntsib dua kev tso tseg.
Tus neeg mob: Qhov no txawv.
Tus kws kho mob: Vim li cas txawv?
Tus neeg mob: Lwm yam.
Tus kws kho mob: Tiag tiag? Koj puas tau sau ntawv tsis txaus siab txog lwm tus neeg ua kev xav txog koj thiab tom qab ntawd ua rau lawv? Nws zoo li koj tab tom ua tib yam rau kuv.
Tshooj lus ntawm qhov kev sib tham siv cov txheej txheem Nres thiab Sawv. Tus kws kho mob rov kho qee lub peev xwm los xav txog hauv tus neeg mob. Nws feem ntau tsis meej pem xav txog tus kws kho mob tam sim no tau coj mus rau hauv kev nco qab, 'tso tawm' ntawm lub rooj rau kev sib tham raws li qee yam uas yuav ua rau muaj kev xav hauv nws, zam tsis tau raws qhov cuam tshuam ntawm kev kho thiab rov ua dua ntawm nws yav dhau los kev sib tham nrog kws kho mob thiab tej zaum sau ntawv tshiab kev tsis txaus siabNtxiv mus, tus kws kho mob tau qhia tawm hauv tus neeg mob qhov kev ntshai tias nws yuav tsis nkag siab, thiab qhov kev xav tias tus kws kho mob yuav tsis muaj peev xwm nkag siab tias nws xav pom tus neeg zoo li nws lub siab nyiam thiab xav tau, xav tau kev txhawb nqa, kev xav saib xyuas thiab pab. Cov txheej txheem nres thiab nres tsuas yog ua haujlwm tau ntev yog tias siv nrog kev saib xyuas.
Muaj ntau yam tsis zoo cuam tshuam rau kev siv MBT tus qauv kev kawm hauv peb lub tebchaws thiab lwm lub tebchaws [4]. Tab sis qhov zoo ntawm kev kho mob ntawm cov neeg mob BPD yog qhov pom tseeb, thiab qhov no tau pom los ntawm ntau qhov kev tshawb fawb (Fonagy, Bateman, 2006) [1].
Lub hom phiaj ntawm kev kho lub siab xav yog tsis yog siv lub luag haujlwm los hloov tus neeg mob, tab sis kom nyob ze nws, pab nws tshawb xyuas thaj tsam ntawm qhov tsis paub tseeb thiab tsim lub ntsiab lus. Tus kws kho mob yuav tsum nco ntsoov cov duab ntawm ob tus neeg saib daim duab qhia chaw txhawm rau txiav txim siab yuav mus qhov twg, txawm hais tias lawv tau pom zoo rau lub hom phiaj, tsis yog ib sab paub txoj hauv kev thiab qhov tseeb yuav muaj ntau txoj hauv kev mus rau [1]. Pom tseeb, qhov no yog lub nra hnyav rau tus kws kho mob, tab sis nrog txoj kev npaj kho hlwb zoo, muaj lub sijhawm los pab pawg neeg mob nyuaj tshaj plaws no.
Qhov tshwj xeeb ntawm kev siv MBT hauv kev ua haujlwm ntawm tus kws kho kev puas siab ntsws muaj nyob rau hauv kev qhia yuam kev hauv cov txheej txheem thiab kev txawj ntawm MBT tus qauv, ntxiv rau thaum muaj cov txuj ci tsim nyog rau kev ua haujlwm, xws li kev nkag siab, kev tiv thaiv kev ntxhov siab, muaj peev xwm daws tau teeb meem tsis sib haum xeeb thiab ua haujlwm nrog cov neeg siv khoom txhoj puab, kev coj ncaj ncees, thiab lwm yam.
Yog li, MBT muab qee qhov kev cia siab rau cov neeg mob nrog BPD, vim tias txoj hauv kev no yog los ntawm kev txhawb nqa, kev nkag siab thiab kev qhia paub kev sib tham ntawm cov neeg mob. Cov neeg uas muaj BPD xav tau tsis yog tsuas yog qee yam txuj ci ntawm kev tswj tus kheej, tiv nrog kev ntxhov siab, tab sis kuj tseem paub txog qhov ua rau muaj tus cwj pwm puas tsuaj thiab muaj peev xwm kom nkag siab txog kev sib cuam tshuam ntawm tus kheej. Kev kho lub siab raws li kev nkag siab nkag siab txog tus cwj pwm kev puas tsuaj ntawm cov tib neeg nrog BPD raws li kev xav txuas ntxiv, uas yuav pab txhawb ntxiv kev muaj peev xwm sib cuam tshuam ntawm cov kws kho mob hlwb nrog cov neeg mob uas muaj tus cwj pwm tsis xws luag.
Cov ntawv nyeem
- Bateman, E. W. Kev kho tus cwj pwm tsis zoo ntawm tus kheej raws li kev xav hauv lub hlwb / EU Bateman, P. Fonagy. - M.: "Lub koom haum ntawm Kev Tshawb Fawb Tib Neeg Txoj Cai", 2014. - 248 p.
- Txog MBT
- Taw qhia rau Mentalization: [Cov khoom siv hluav taws xob].
- Kev Siv MBT thiab Kev Ua Haujlwm Zoo: [Cov khoom siv hluav taws xob].
- Kev Kho Mob Raws Li Kev Xav (MBT): [Cov khoom siv hluav taws xob].
- Kev kho hlwb raws li kev kho rau tus kheej tus cwj pwm tsis xws luag: [Cov khoom siv hluav taws xob].
- Kev Nyuaj Siab: [Cov khoom siv hluav taws xob].
- Kev Kho Mob Raws Li Kev Xav: [Cov khoom siv hluav taws xob].
Pom zoo:
Ua Rau, Cov Tsos Mob, Thiab Kev Kho Mob Cuam Tshuam Tus Cwj Pwm Tsis Zoo
Kev tsis sib haum xeeb ntawm tus kheej yog hais txog kev mob hlwb uas tshwm sim rau nws tus kheej hauv cov neeg mob feem ntau hloov pauv sai, muaj lub siab nyiam ua qhov tsis xav ua, thiab nyuaj hauv kev tsim kev sib raug zoo nrog lwm tus. Cov tib neeg uas muaj kev puas siab ntsws no feem ntau raug kev nyuaj siab, ntxhov siab vim, kab mob ntawm lub plab zom mov, quav yeeb quav tshuaj thiab quav cawv.
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